活體小腸移植 亞東醫院成功3例 率先全臺

亞東醫院副院長暨計劃主持人陳芸（右起）、接受大愛捐贈的呂先生、捐贈小腸給兒子的香港前女星曾瑞珊與兒子、亞東醫院長邱冠明一起出席活體小腸移植成果發表會。記者蘇健忠／攝影

國內每年有逾百名因短腸症或先天疾病導致腸衰竭患者，須長期依賴全靜脈營養（ＴＰＮ）維生，其中逾六成爲五歲以下幼童，死亡風險極高。亞東醫院昨發表全臺首三例活體小腸移植成果，患者能重新恢復正常進食，且受贈者、捐贈者及移植物存活率均爲百分之百，不必苦等大愛捐贈。

昨天發表會共十四名受贈病患到場。院長邱冠明說，小腸爲人體重要免疫器官，排斥反應強烈且感染風險高，全球僅六十餘家醫學中心具備手術能力。

亞東二○○七年完成全臺首例大愛捐贈小腸移植手術，但副院長暨計劃主持人、小兒外科醫師陳芸說，大愛器捐來源有限，活體小腸移植成功爲重症兒童開啓即時治療新選項，亞東成國內首家推動高難度小腸活體移植技術的醫學中心。

香港前女星曾瑞珊兒子「甘甘」從小患短腸症，爲了求醫母子來臺定居。前年她捐出二公尺小腸移植給兒子，成爲臺灣活體小腸移植第三例，她以「龍媽日記」在社羣曝光術後恢復狀況，強調「自己的兒子自己救」，感動不少人。術後「甘甘」一度感染，經醫療團隊照護，恢復健康重返校園。

直到現在，曾瑞珊都還記得，陳芸見到她的第一句話就溫柔地問，「媽媽，這八年妳是怎麼走過來的？」她瞬間忍不住落淚，當大家規畫旅行、享受大餐時，母子倆只能待在家裡打點滴，「終於有人看見我們的不容易」。

昨天她帶兒子出席時感嘆，短腸症抗病是極其漫長的硬仗，孩子出生時就想過能捐腸救子該有多好，沒想到願望真能實現。

另名一歲男童出生罹患超短腸症候羣，長期依賴全靜脈營養維生，母親決定捐小腸移植治療。術後男童出現移植後淋巴增生等挑戰，但目前已能透過胃造口進食並持續成長。

四十一歲楊小姐因短腸症候羣長期依賴靜脈營養並反覆感染，妹妹捐出一五○公分小腸協助重建生活。如今楊小姐脫離導管治療並逐步恢復正常飲食，姊妹如今經常共餐。

亞東醫院表示，人的小腸長度約四到六公尺，切除後雖不可再生，但剩餘腸道會出現「適應」作用，通過腸腔脹大增加絨毛吸收面積，延緩蠕動增加吸收效率，儘量恢復部分功能。

小腸移植的大愛器官非常難等，醫界統計，所有器官移植中，小腸案例數最少，等待難度也最高。全世界每年僅執行約百例，遠低於肝、腎等其他器官。除了配對條件嚴苛，如患有短腸症且無惡性腫瘤，受贈者也須通過嚴格篩選，且移植團隊需具備極高的術後照護能力。

亞東醫院率先全臺完成三例活體小腸移植臨牀試驗，計劃主持人、小兒外科醫師陳芸說，整體成果涵蓋三大重點，第一是手術與存活成果卓越，讓受贈者、捐贈者及移植物存活率均達百分之百，顯示手術流程與術後照護體系成熟穩定。