想靠飲控逆轉腎功能 55歲男做錯一步「崩到洗腎」

一名男子怕西藥吃多洗腎，便決定停藥，只靠飲食、運動，一年後腎功能慘到直接洗腎。（示意圖：shutterstock／達志）

控制慢性病，規律用藥很重要，很多人擔心西藥吃多會洗腎，想靠自己排毒養生，結果卻適得其反。醫師洪永祥分享，一位有12年糖尿病史的55歲男性，體檢發現有蛋白尿，當時腎絲球過濾率爲60分，起初還按時服藥，見控制不錯，便自行決定停藥，改靠飲食與運動控制。男子消失一年後再回診，情況令人心碎，血壓失控、雙腳嚴重水腫，腎絲球過濾率崩跌到14分，直接墜入第五期腎衰竭，必須洗腎，對此懊悔不已。

腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專指出，一位55歲男性，有12年糖尿病史，體檢發現尿中有蛋白，腎絲球過濾率爲60分，屬第三期慢性腎臟病的初期。一開始患者還很配合用藥，不只蛋白尿減少，血壓也穩定維持在130／80 mmHg以下，半年後患者表示，想試試看完全不吃藥，只靠飲食控制和運動，即便再三勸阻也沒用，自此一年都沒在診間出現過。

洪永祥表示，患者一年後再次出現診間，情況令人心碎，他的雙腳嚴重水腫，按下去呈坑狀，久久不回彈，血壓飆升到168／96 mmHg，尿蛋白也從微量變成了大量，最驚人的是，腎絲球過濾率暴跌到14分，直接墜入無法回頭的第五期，必須洗腎。

洪永祥指出，患者出現噁心、頭暈、貧血、抽筋、水腫、夜間頻尿等尿毒症狀，這並非單純的病情自然進展，而是腎臟長期暴露在「高血壓、高血糖、高發炎」的環境下的加速惡化，面對洗腎的結局，患者相當懊悔，難過得直說早知道就乖乖吃藥。洪永祥直言，在腎臟病的世界裡，不吃藥是讓腎功能自然加速淘汰的自殺行爲，腎臟一旦纖維化、凋亡，是回不來的，經過大型臨牀試驗認證的藥物，是保護腎臟的盾牌。

★中時新聞網關心您：如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單；勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽。請撥打1995、1925或張老師專線：1980。