開刀不會不孕？！　醫揭畸胎瘤真相：拖延才傷卵巢

▲醫師以單孔微創腹腔鏡手術切除卵巢畸胎瘤，保留患者生育功能。（圖／記者遊瓊華翻攝）

記者遊瓊華／臺中報導

一名臺中38歲王姓女子，第一胎順利生產後盼生二胎，卻在10年間長期無法再孕。就醫檢查才發現雙側卵巢長出4顆畸胎瘤，壓迫卵巢功能成爲關鍵阻礙。醫療團隊以保留生育力爲優先，精準切除腫瘤搭配排卵調理，王小姐順利自然受孕併產下健康男嬰，顛覆「開刀會不孕」的迷思，也凸顯及早治療對生育的重要性。

王小姐這段長達10年的求子歷程，從順利迎來第一胎的喜悅，到多次落空的等待與失望，她坦言，一度認爲只是「緣分未到」，未料背後其實藏着身體警訊。她在一次流產手術後出現經期紊亂，進一步檢查才發現雙側卵巢異常腫大，右側三顆、左側一顆畸胎瘤，最大約4公分，彼此擠壓卵巢組織，使正常排卵機制受阻。

負責治療的茂盛醫院婦產科醫師林於翔指出，畸胎瘤多爲良性，但隨着體積增大，會持續擠壓卵巢皮質，導致含有卵子的初始濾泡數量減少，這纔是真正影響生育力的關鍵。臨牀上常見患者因擔心手術傷害卵巢而延誤治療，反而讓病竈持續擴大，造成不可逆的功能損傷。

考量患者仍有生育需求，醫師團隊採用單孔微創腹腔鏡手術，從單一切口進入腹腔，逐一剝離腫瘤並保留健康卵巢組織。手術過程中特別避免電燒止血，以減少熱傷害，改採止血劑與加壓方式，儘管手術時間較長，卻能最大程度守住卵巢功能。

術後休養期間，醫師安排爲期3個月的排卵藥物調理，協助恢復規律排卵。令人驚喜的是，療程結束後不久，王小姐即自然受孕，整個孕期平穩順利，最終平安產下第二胎男嬰，爲長年的等待畫下圓滿句點。

醫師也以數據說明，透過術前與術後的抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）檢測比較，數值幾乎沒有顯著差異，顯示手術本身並未損傷卵巢儲備功能。反而是未處理的畸胎瘤，纔是造成卵巢壓力與功能衰退的主因。

臨牀觀察指出，畸胎瘤多發生於育齡女性，若直徑超過5公分，建議及早手術處理，以減少卵巢組織受損風險。醫師強調，現代婦科手術已朝向精準與微創發展，只要術式選擇得當，並由具經驗的醫療團隊執行，不僅能安全移除病竈，也能兼顧未來生育需求。

此外，跨科整合也是關鍵。婦產科與生殖醫學科共同評估與規劃，從手術策略到術後調理，都以「懷孕」爲最終目標進行設計，讓治療不只是解決疾病，更是爲人生下一階段鋪路。醫師提醒，若女性出現經期異常、長期不孕或骨盆不適等症狀，應及早接受檢查，釐清是否有卵巢腫瘤等潛在問題。面對畸胎瘤，與其因恐懼手術而拖延，不如及早評估與處置，纔是守護生育力的關鍵一步。

▲王姓女子歷經10年求子困難，術後順利自然懷孕產子。（圖／記者遊瓊華翻攝）