居家癌療實支實付 石崇良盼雙贏
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國人不斷老化,癌症病患增加,但照護人力有限,衛福部推動「居家癌症治療」,且適用「全癌別」,邀金管會全面檢討醫療險的理賠規則,但保險業者反彈指「沒有一家保險業者禁得起這樣的折磨」。部長石崇良11日強調,如今很多手術門診就能解決,醫療費只要住院的一半,喊話保險業者轉念:「現在不付,大家都去住院,反而要付更多。」
衛福部預計下半年推動居家癌症治療,但居家照護模式,一直以來都卡在病人保險須住院纔給付,因而影響推動成效,衛福部積極和金管會討論,希望和保險業者溝通調整給付方式,開發新照護模式的新型保單,但部分壽險業者並不買單。
石崇良指出,臺灣癌症死亡率雖逐年下降,但人口高齡化,癌症病患勢必成長,由於醫療人力與照護資源有限,如今包括法、英、美、澳等國家都已推動癌症居家治療,是國際發展趨勢。
石崇良表示,6至7成國人有買商業保險,但臨牀反映,因私人保險理賠的關係,許多人不願選擇門診或居家治療方式,造成醫院推動政策的障礙,衛福部纔會跟金管會不斷溝通。
石崇良說,最簡單的解決方式是新型保單的開發,直接納入新治療模式跟高價自費的項目,他舉例,早年白內障幾乎都住院,後來改門診手術,業者也已調整理賠,保費計算基礎不因科技進步而改變。
另外,心血管疾病要放支架或擴張術,很多國家已都是一日手術,且也從大腿置入改成手臂置入,但臺灣多數還都要求住院,由於理賠沒改,反而造成醫療資源的錯置。
石崇良說,衛福部前年開始實施感染症患者「在家住院」,醫療費用僅是過去住院的一半,保險業者其實不用付出這麼多,「現在不付的結果,大家都去住院,不是付更多嗎」?何不轉個念想,實支實付,讓大家雙贏。