9歲兒「GG會痛」尿亂噴 醫一看：爸爸也是包莖
▲醫師說，包莖有家族傾向，但後天更重要。（示意圖／記者洪巧藍攝）
記者陳俊宏／綜合報導
泌尿科醫師呂謹亨表示，一名9歲男童自述平時尿尿就會亂噴，經檢查「包莖」很嚴重，包皮完全無法退開；他和爸媽解釋許久，夫妻倆卻說「可是他包皮明明推得開啊？」他心想「該不會爸爸也是包莖吧…於是我請爸爸拿他的GG來示範，沒想到爸爸真的也是包莖」，後來父子倆決定一起割包皮。
呂謹亨在臉書提到，最近一對爸媽帶9歲的兒子來看診，媽媽說，小孩這兩天說GG會痛、尿尿也會痛，走路都要腳開開，一拐一拐地慢慢走。
呂謹亨指出，他幫小男生檢查，包皮整個腫起來，包皮發炎合併尿道炎；另外，包莖很嚴重，開口只有一個小洞，包皮完全無法退開，而且還有黃黃白白的分泌物。
呂謹亨問小男生，「你尿尿的時候，是不是都會像吹氣球樣，小GG前面鼓起來，脹滿了，尿才流出來？」小男生說，「對啊！而且常常都會亂噴，很麻煩。」
呂謹亨對爸爸媽媽說，「這是包莖喔！尿尿會容易積在包皮裡面，藏污納垢，容易感染髮炎。」這時爸媽看着醫師推小男生的包皮，卻說「可是他包皮明明推得開啊？」
▼醫師表示，陰莖大小真的會遺傳，而且遺傳比例非常高。（示意圖／記者李佳蓉攝）
呂謹亨跟爸媽解釋了很久，對方還是不懂，最後他心想該不會爸爸也是包莖吧，「於是我請爸爸拿他的GG來示範，沒想到，爸爸真的也是包莖！拿了一些包皮退下來，還有割完包皮的圖片給他們看，他們終於懂了！爸爸媽媽一臉尷尬，原來龜頭是長這個樣子！」最後等兒子吃藥擦藥一段時間，包皮發炎消了，爸爸跟兒子決定一起割包皮。
呂謹亨指出，常有男性朋友在診間或私底下悄悄問他，「醫生，我小時候包莖吃盡苦頭，我兒子是不是遺傳我？」或者「我常常包皮發炎，以後我小孩也會這樣嗎？」當然最常被熱烈討論的靈魂拷問還是「那...尺寸這件事，如果我比較雄偉（或比較精緻），兒子會完美繼承嗎？」
呂謹亨提到，今天就翻開國際頂尖的SCI醫學文獻，用最直白、有趣的方式，幫大家揭開男性生殖器的「遺傳密碼」！
一、陰莖尺寸：跟遺傳有關，但主要看「媽媽那邊」
呂謹亨說，大家都知道身高、膚色會遺傳，那陰莖尺寸呢？答案是沒錯，大小真的會遺傳，而且遺傳比例非常高！科學研究發現，陰莖尺寸和身高一樣，是由幾百個基因共同決定的「多基因遺傳」。
呂謹亨寫道，關鍵竟然在媽媽的基因：這點最有趣！決定陰莖長度與粗細的關鍵之一，是組織對雄性激素的敏感度；而這個負責感應的「雄性激素受體基因（AR Gene）」，其實大顛覆地存在於X染色體上。
呂謹亨表示，「兄弟大不同」的原因：男性的X染色體100%來自母親，這也解釋爲什麼同一個爸爸生出來的親兄弟，尺寸卻可能大不相同——因爲他們隨機分到媽媽不同的X染色體。
二、包莖：有家族傾向，但後天更重要
呂謹亨指出，包莖分先天和後天：
1、先天包莖（生理性包莖）是正常的
幾乎99%的男嬰出生時，都是「生理性包莖」（包皮與龜頭緊密貼合）。隨着年齡增長、開始勃起、分泌物累積，3歲有8-9成會退開，到了青春期約9成會自然退開。如果正確幫小朋友推包皮，有機會推開。
2、確實有「家族聚集性」
有些男生到了成年依然包莖，文獻統計發現，這在家族中確實有一點點「跟隨效應」（基因易感性）。可能與胚胎髮育時，包皮末端細胞的凋亡調控基因有關。
3、後天包莖「受傷纖維化」造成
如果小時候包皮沒問題，卻因爲後天反覆發炎，或是硬硬地去硬扯它導致裂傷，傷口結痂後形成的「纖維化包莖」，這種就是後天造成的。這時就是第三點要討論的，包皮發炎會不會遺傳?
三、包皮發炎：不直接遺傳，但會間接性的受基因影響
1、遺傳「易感體質」
「發炎」本身是一種感染或過敏現象，就像感冒一樣，有些人的體質天生就是包皮炎的「吸鐵」！
2、遺傳「難洗的結構」
如果你遺傳了上述的包莖，或是包皮過長，導致裡面像個天然的陰暗「垢倉」，洗不乾淨，那後天發炎的機率自然比別人高出好幾倍。
3、遺傳「免疫疾病基因」
醫學上有一種嚴重的慢性包皮發炎叫「硬化性苔癬」，會讓包皮變得像皮革一樣硬、失去彈性。研究證實，這種病與特定的人類白血球抗原基因強烈相關，如果你帶有這種基因，就比較容易發病。
4、遺傳「血糖代謝體質」
第二型糖尿病有很高的遺傳傾向，如果後代遺傳了糖尿病體質，尿液中糖分變高，尿道口就會變成「念珠菌（黴菌）」的免費豪華自助餐，導致包皮反覆發炎。
呂謹亨總結，簡單來說，尺寸主要看遺傳（尤其是媽媽的基因），包莖看發育和照顧，發炎則是看你的衛生習慣與體質！基因是天生的，我們無法選擇，但現代醫學非常發達，無論是包皮過長導致反覆發炎，還是包莖推不開，現在都有非常先進的微創手術（如雷射精雕包皮、包皮槍），可以輕鬆解決。
呂謹亨提到，至於尺寸，可以在割包皮時合併筋膜摺疊，或是做增大增粗手術。他也強調，其實功能正常、硬度夠、技巧體能好，照顧體貼另一半，當個「健康、乾淨、自信又溫暖」的男人，纔是最頂級的魅力。