26歲確診乳癌「7年後復發」　醫揭高危險羣：風險長達20年

▲醫師提醒，乳癌並非過了5年就安全，高危險羣復發風險高。（圖／免費圖庫）

記者趙於婷／臺北報導

乳癌病友林小姐在26歲就確診乳癌，接受治療後，以爲撐過5年就沒事了，但沒想到在第7年又復發，癌細胞更已轉移至肺部，回診時發現「整個肺都白了」。醫師指出，乳癌並非過了5年就安全，「腫瘤大於2公分」、「小於40歲的年輕病友」等都高風險族羣，建議最好2年1篩、早期治療與輔助治療可降低死亡與復發風險。

乳癌長年高居臺灣女性癌症發生率之冠，且死亡率也面臨難以突破的瓶頸。臺灣乳房醫學會陳芳銘理事長提到，許多臺灣女性對於乳房攝影仍感到害羞與恐懼，甚至在確診後存在致命的迷思，爲「撐過5年就代表完全康復畢業」或是認爲「沒有淋巴轉移就絕對安全」，但以佔臺灣近七成的荷爾蒙陽性乳癌來說，無淋巴轉移不等於無復發風險。

臨牀上只要符合「腫瘤大於2公分」、「Ki-67細胞分裂指數≥ 20%（細胞活躍）」或是「小於40歲的年輕病友」其中一項，無論有無淋巴轉移，都屬於「高復發風險」族羣，儘管「早期荷爾蒙陽性乳癌」雖然發展相對溫和，但超過一半病人的復發甚至發生在5年以後，復發風險可長達20年。

而根據國健署統計，去年乳癌篩檢突破百萬人次大關，但仍有逾三成婦女「一生未篩」。黃淑芳提到，協會2024年曾針對逾兩千位乳癌病友及一般女性進行「乳癌認知及態度調查」，「自認爲不需要、不是高危險羣、不知道要篩跟檢查怕痛」是一般女性及癌友罹癌前未接受篩檢的四大主因。

國健署沈靜芬署長指出，目前公費篩檢對象已擴大40至74歲、每兩年免費提供一次乳房攝影，定期篩檢能有效降低40%乳癌死亡風險，接下來目標是持續催出未篩檢者，幫助她們早期發現、早期治療。

黃淑芳本身也是乳癌病友，並在罹癌第七年後復發，她坦言，復發的衝擊與掙扎仍歷歷在目，因此想以自身經驗提醒早期乳癌病友，千萬不要輕忽復發風險，建議跟醫師討論國際間最新治療選擇，不放棄任何可以降低復發的機會。